正常人的心包腔内通常有少量15~50毫升的生理性心包积液,起着润滑的作用,可减少心脏搏动时的摩擦。
心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一。心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续增长、达到一定量时,可压迫心脏,影响心脏的正常舒张和收缩功能,导致心脏的泵血功能下降,进而引起一系列的症状,如呼吸困难、胸痛、心悸、乏力等,严重情况下甚至可能导致心脏骤停。引起心包积液的原因有很多,包括感染如细菌、病毒、真菌等感染、自身免疫性疾病、肿瘤、内分泌代谢性疾病、心脏损伤、药物等。一些全身性疾病,如肾衰竭、肝硬化等,也可能导致心包积液的发生。
对于心包积液的诊断,除了体格检查和X线检查外,还常采用超声心动图、心电图、心脏磁共振成像等检查方法。治疗心包积液的方法取决于积液的量、病因以及患者的症状等因素。如果积液量较少且无症状,通常不需要特殊治疗,只需定期复查观察积液的变化情况。如果积液量较多或引起了明显的症状,则需要进行相应的治疗,如心包穿刺引流术、药物治疗等,以缓解症状和防止病情进一步恶化。同时,针对病因进行治疗也是非常重要的,如抗感染治疗、治疗自身免疫性疾病、治疗肿瘤等。对于心包积液,需要及时诊断和治疗,以避免对心脏功能造成严重影响。
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