正常人心包腔内约有15~50ml液体,起着润滑的作用,可减少心脏搏动时的摩擦。
心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一。心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续增长、达到一定量时,可压迫心脏,影响心脏的舒张和收缩功能,导致心脏功能下降,引起一系列症状,如呼吸困难、胸痛、心悸、乏力等,严重时甚至会危及生命。引起心包积液的原因有很多,包括感染性因素,如细菌、病毒、真菌等感染;非感染性因素,如肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌代谢性疾病、心脏损伤等。一些医源性因素,如心脏手术、介入治疗等也可能导致心包积液的发生。
对于心包积液的诊断,除了体格检查和X线检查外,还常采用超声心动图、心电图、心脏磁共振成像等检查方法。超声心动图是诊断心包积液最敏感和特异的方法,可准确测量积液量,并能观察到心脏的结构和功能变化。治疗心包积液的方法主要取决于积液的量、病因以及患者的症状。对于少量心包积液且无症状者,通常无需特殊治疗,只需定期复查即可。对于中量或大量心包积液且有症状者,需要进行心包穿刺引流术,以缓解症状。同时,还需要针对病因进行治疗,如抗感染治疗、抗肿瘤治疗、免疫抑制治疗等。心包积液的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,以确保患者得到最佳的治疗效果。
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