正常人心包内约有15~50ml液体,起着润滑的作用,可减少心脏搏动时的摩擦。
心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一。心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续增长、达到一定量时,心脏的舒张会受到限制,从而影响心脏的正常功能,导致一系列的症状和体征。少量的心包积液可能没有明显的症状,但随着积液量的增加,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力等表现,严重时甚至可能导致心脏压塞,出现血压下降、休克等危及生命的情况。
引起心包积液的原因有很多,既可以是感染性因素,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染;也可以是非感染性因素,如肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌代谢性疾病、心脏损伤、药物过敏等。一些物理因素,如胸部外伤、放射性损伤等也可能导致心包积液的产生。对于心包积液的诊断,除了根据症状和体征外,还需要结合超声心动图、X线、心电图、心包穿刺等检查来综合判断。治疗方面,则需要根据病因进行针对性的治疗,如抗感染治疗、抗肿瘤治疗、针对自身免疫性疾病的治疗等。同时,对于大量心包积液导致心脏压塞的患者,可能需要及时进行心包穿刺引流,以缓解症状,挽救生命。心包积液虽然在正常情况下量很少,但如果出现异常增多,需要引起高度重视,及时进行诊断和治疗,以避免严重后果的发生。
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