陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的表现和治疗是怎样

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的表现多样,包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、血液系统异常,治疗多采用药物治疗。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有皮肤症状,典型的是面部出现蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,红斑边界清晰。身体其他部位也可能出现红斑、盘状红斑等。皮肤对光敏感,在日晒后红斑可能加重。这是由于自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分,导致皮肤炎症反应,出现红斑等表现。

2.发热:发热是红斑狼疮常见症状之一。可为低热、中度发热,少数患者也会出现高热。发热原因是机体免疫系统异常激活,产生大量炎症介质,刺激体温调节中枢,从而引起体温升高。发热可能呈持续性,也可能间歇性发作,有时还会伴随乏力、疲倦等全身不适症状。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的表现,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者为轻微疼痛,有的则疼痛剧烈,影响关节活动。关节周围可能出现肿胀,因为自身免疫反应导致关节滑膜炎症,滑膜充血、水肿,进而引起疼痛和肿胀。

4.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。蛋白尿是由于肾脏的滤过功能受损,蛋白质从尿液中漏出;血尿则是因为肾脏内的血管或肾小球结构被破坏,红细胞进入尿液。严重的肾脏受累可发展为肾衰竭,这是红斑狼疮患者预后不良的重要因素之一。

5.血液系统异常:红斑狼疮可影响血液系统,表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血会使患者出现面色苍白、头晕、乏力等症状;白细胞减少会导致机体抵抗力下降,容易发生感染;血小板减少则可能引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。因为自身抗体攻击血液细胞,破坏血细胞的生成或加速血细胞的破坏。

红斑狼疮患者在日常生活中要避免阳光直射,外出时做好防晒措施,如穿长袖衣物、戴帽子、涂抹防晒霜等。同时,要注意休息,避免过度劳累,预防感染,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。