陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的表现是怎样的

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的表现多样,包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,阳光照射后可能会加重,因为紫外线可诱发皮肤的免疫反应,加重炎症。

2.关节疼痛:这是红斑狼疮常见的症状之一。患者可出现多个关节的疼痛、肿胀,常见于手指、手腕、膝关节等部位。关节疼痛的程度不一,有的患者仅为轻微疼痛,而有的则疼痛剧烈,影响关节的正常活动。这种关节症状与类风湿关节炎有所不同,红斑狼疮一般较少引起关节畸形,但长期的关节炎症也会对关节功能造成一定影响。关节疼痛的发作可能与疾病的活动期有关,在病情得到控制后,关节症状也会相应减轻。

3.发热:发热是红斑狼疮的一个重要表现。患者体温可呈现低热、中度发热,甚至高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。在疾病活动期,发热往往较为明显,同时可能伴有乏力、疲倦等全身症状。而且这种发热使用常规的抗生素治疗往往无效,因为并非由细菌感染引起,而是自身免疫性炎症导致的。

4.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多,且长时间不消散,因为蛋白质漏出到尿液中。严重的肾脏受累可发展为肾病综合征,出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等情况。肾脏功能也可能逐渐下降,最终发展为肾衰竭。肾脏病变的发生是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾脏,引发炎症反应,破坏肾脏的正常结构和功能。

5.血液系统异常:红斑狼疮可导致多种血液系统异常。患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。白细胞减少也较为常见,这会使患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少时,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等症状。血液系统异常是因为自身抗体攻击血液细胞,或者是免疫复合物在骨髓等造血组织中沉积,影响了血细胞的生成和功能。

红斑狼疮的症状复杂多样,且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括自身抗体检测等相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以减少疾病的发作。