陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎,该怎么医治

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的医治包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗以及生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬等,能改善患者的关节功能和生活质量。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对控制病情进展有一定作用,尤其适用于外周关节受累的患者。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、对传统药物反应不佳的患者效果较好,能特异性地阻断炎症因子,减轻炎症反应,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,通过提高局部温度,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩也有一定帮助,专业的按摩师可以对紧张的肌肉进行放松,改善关节的活动度。牵引对于改善脊柱的畸形有一定作用,特别是对于早期轻度畸形的患者,通过适当的牵引可以纠正部分脊柱的异常弯曲。

3.运动疗法:运动疗法对强直性脊柱炎患者至关重要。规律的运动有助于维持脊柱和关节的灵活性。游泳是非常适合患者的运动,水的浮力可以减轻身体的重量对关节的压力,同时全身的肌肉都能得到锻炼。瑜伽也有一定益处,一些温和的瑜伽姿势可以伸展脊柱和关节周围的肌肉,增强肌肉力量。另外,散步也是简单易行的运动方式,每天坚持适量的散步能够保持关节的活动能力,不过要注意避免过度劳累。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重畸形或关节功能严重受限的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的脊柱生理曲度,提高患者的生活自理能力。髋关节置换术适用于髋关节严重受损的患者,能够有效缓解疼痛,改善髋关节的功能,提高患者的行走能力,但手术风险和术后康复需要谨慎对待。

5.生活方式调整:良好的生活方式调整有助于强直性脊柱炎的治疗。患者应保持正确的姿势,无论是坐姿还是站姿,都要挺直腰背,避免弯腰驼背,防止脊柱畸形进一步加重。睡眠时选择合适的床垫和枕头也很重要,床垫不能太软,枕头高度要适中,以维持脊柱的生理曲度。同时,戒烟限酒,因为吸烟会加重病情的进展,而过量饮酒也不利于身体的恢复。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行停药或换药。在进行运动时,要根据自己的身体状况逐渐增加运动强度,避免过度运动造成损伤。