陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直脊柱炎怎么治

2024.11.25 13:09

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者日常要注意正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动,防止脊柱畸形。同时,进行规律的功能锻炼,如深呼吸、脊柱及髋关节的伸屈运动等,有助于维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量,减轻疼痛。戒烟也非常重要,因为吸烟会加重病情进展。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用的一线药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片,可改善病情。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于中重度活动性强直性脊柱炎效果显著,但价格相对较高且可能有感染风险等不良反应。

3.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热疗如热敷、热水浴等,可以增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩和牵引有助于放松肌肉,改善关节活动度。康复训练也是物理治疗的重要部分,在专业人员指导下进行针对性的运动训练,能提高身体的柔韧性和关节功能。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重脊柱畸形或髋关节强直等情况。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复部分脊柱功能,但手术风险较大。髋关节置换术适用于髋关节严重受损的患者,能有效改善髋关节功能,提高患者生活质量。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛、补肾强督等功效的方剂。针灸推拿可以疏通经络、调和气血、止痛。例如针刺特定穴位,推拿脊柱及关节周围肌肉,能缓解肌肉紧张,减轻疼痛症状。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。治疗期间要保持积极的心态,避免焦虑和抑郁情绪影响病情。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强机体抵抗力。