陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风的表现

2024.11.25 13:09

痛风的表现主要有关节疼痛、关节红肿、关节发热、活动受限、痛风石形成。具体分析如下:

1.关节疼痛:痛风最常见的症状就是关节疼痛,多在夜间突然发作。疼痛程度较为剧烈,犹如刀割或咬噬样。疼痛的关节部位常见于大脚趾的跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。这是由于尿酸盐结晶在关节处沉积,刺激关节周围的组织和神经末梢,引发炎症反应,从而导致疼痛。

2.关节红肿:关节红肿是痛风发作时的典型表现之一。尿酸盐结晶引发的炎症会导致关节周围的血管扩张,血液流量增加,同时伴有炎性渗出物的积聚,使得关节局部出现明显的红肿现象。红肿的关节外观看起来比正常关节大,皮肤发红且发亮,触摸时会有温热感。

3.关节发热:关节发热与炎症反应密切相关。当痛风发作时,关节内的炎症介质释放,引起局部的免疫反应,导致新陈代谢加快,产热增加。这种发热现象不仅患者自身能够感觉到,旁人触摸时也能明显察觉到关节部位温度高于周围正常皮肤的温度。

4.活动受限:由于关节疼痛、红肿和发热,患者的关节活动会受到很大限制。在痛风发作期间,哪怕是轻微的关节活动,都会加剧疼痛,所以患者往往会尽量保持关节静止不动。严重时,患者可能无法正常行走如果是下肢关节受累,或者无法使用手部进行日常活动如果是上肢关节受累。

5.痛风石形成:长期高尿酸血症未得到有效控制,尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织等部位沉积,逐渐形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻粒,大的可如鸡蛋。痛风石质地较硬,表面皮肤可正常,也可因摩擦、破溃而流出白色的尿酸盐结晶物质。痛风石不仅影响美观,还会对周围组织、器官造成压迫和破坏,导致关节畸形等严重后果。

痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。同时,要注意控制体重,避免过度饮酒,尤其是啤酒。多喝水有助于尿酸的排泄,每天的饮水量应保持在2000ml以上。适当运动,但要避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。如果痛风发作频繁或症状严重,应及时就医,遵循医生的治疗方案进行治疗。