张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡病急性穿孔应该怎么办

2022.02.23 19:56

胃溃疡急性穿孔应该及时手术治疗。穿孔是胃溃疡常见的一种并发症。如果胃溃疡的病人突然出现剧烈的上腹部疼痛,疼痛呈持续性而且逐渐加重,就要考虑到穿孔的可能。患者的腹痛一般是先出现在上腹部,然后逐渐延及到全腹。严重的病人除了腹痛以外,还会出现休克。

如果病人胃溃疡穿透于周围实质性的脏器,比如肝脏、胰腺、脾脏等等,患者的腹痛规律有所改变,成慢性的病史,变为顽固或者持续的腹痛。如果穿透到胰腺,腹痛放射到背部,血淀粉酶可以升高。对于胃溃疡的患者出现以上症状,高度怀疑并发穿孔时,应该给病人及时做上腹部CT检查。

CT检查对于穿透性溃疡或者胃溃疡穿孔都是很有价值的,可以发现穿孔周围组织的炎症、包块、积液,对于游离气体的显示也比腹部的平片检查要优越。胃溃疡并发穿孔属于急症,一经确诊应该及时请外科手术治疗。