张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃穿孔与胃溃疡一样吗

2024.08.10 20:57

胃穿孔与胃溃疡不一样。

胃溃疡是指胃黏膜在各种致病因素作用下发生的炎症与坏死性病变,深达黏膜肌层。而胃穿孔是胃溃疡的严重并发症之一,是指胃壁全层破裂。

胃溃疡的发生与多种因素相关,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶分泌异常、精神应激、吸烟、遗传等。患者主要表现为周期性、节律性的上腹痛,多为进食后疼痛,还可伴有腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。通过胃镜检查可以明确诊断胃溃疡,并能观察其形态、大小、位置及周围黏膜情况等。

胃穿孔则是在胃溃疡病变基础上,由于溃疡不断加深,穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃壁而发生。胃穿孔后,胃内容物会迅速进入腹腔,引起剧烈的腹痛,疼痛通常突然发作且极为剧烈,呈持续性刀割样或烧灼样痛,可迅速扩散至全腹。患者还可能出现面色苍白、出冷汗、肢体发冷、脉搏细速等休克表现。腹部检查可见腹肌紧张如木板样,即板状腹,全腹有明显压痛、反跳痛。X线检查等可辅助诊断胃穿孔。

胃溃疡是一种胃部的慢性疾病,而胃穿孔是胃溃疡发展到严重阶段出现的急性并发症。胃溃疡如果不及时治疗或治疗不当,可能会增加胃穿孔的发生风险。对于胃溃疡患者,应积极进行规范治疗,并注意生活方式的调整,以预防胃穿孔等并发症的发生。一旦怀疑发生胃穿孔,应立即就医,进行紧急处理,以免危及生命。