陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了风湿病会有些什么症状

2024.11.25 13:06

风湿病的症状有关节疼痛、晨僵、关节肿胀和压痛、关节畸形和功能障碍、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病最常见的症状,疼痛的程度、性质、发作时间等因不同的风湿病类型而有所差异。例如类风湿关节炎,疼痛多为对称性、持续性的小关节疼痛,如手指、手腕关节等;而痛风性关节炎则常突然发作,疼痛剧烈,多累及单侧大足趾关节等部位,疼痛在夜间可能会加重,且疼痛部位皮肤可发红、发热。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间在1小时以上者意义较大。如类风湿关节炎患者的晨僵较为典型,这是由于关节周围组织炎症水肿,导致关节活动不灵便。随着活动增加,症状可逐渐减轻。强直性脊柱炎也可出现晨僵,主要累及脊柱及骶髂关节,晨僵可影响患者的翻身、起床等日常活动。

3.关节肿胀和压痛:关节肿胀往往与关节疼痛相伴出现。是因为关节滑膜、软骨等组织发生炎症反应,导致关节腔内积液、滑膜增生等。例如在系统性红斑狼疮累及关节时,可出现关节肿胀和压痛,多为对称性的小关节,如双手近端指间关节、腕关节等。风湿性关节炎也会有关节的肿胀压痛,且关节局部皮肤温度可能升高。

4.关节畸形和功能障碍:长期的风湿病如果得不到有效控制,会导致关节结构破坏,进而出现关节畸形和功能障碍。类风湿关节炎晚期患者可出现手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等,严重影响手部的抓握功能。骨关节炎患者由于关节软骨磨损、骨赘等原因,可导致膝关节内翻或外翻畸形,使患者行走困难,上下楼梯疼痛加剧,关节活动范围明显受限。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿病会有皮肤黏膜症状。例如系统性红斑狼疮患者可能出现面部蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是其特征性的皮肤表现。皮肌炎患者可出现眶周紫红色斑、Gottron丘疹等皮肤症状,同时还可能伴有肌肉无力、疼痛等表现。干燥综合征患者则会有口干、眼干等黏膜症状,严重者可出现猖獗龋齿、角膜溃疡等并发症。

风湿病患者应避免受寒、受潮,居住环境宜保持干燥、温暖。在病情稳定期可适当进行体育锻炼,增强关节周围肌肉力量,但要避免过度劳累和剧烈运动。饮食上要注意营养均衡,对于痛风患者要严格控制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等。定期复诊,按照医生的建议调整治疗方案,不可自行停药或换药。