陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的症状是什么

2024.11.25 13:09

类风湿的症状有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛,疼痛程度因人而异。一般在疾病早期,疼痛可能较轻,随着病情发展会逐渐加重。疼痛多呈对称性,常累及双手、双腕、双肘等小关节,也可累及膝关节、踝关节等大关节。关节压痛明显,在按压关节时患者会有明显疼痛感,这是由于关节滑膜炎症、关节周围组织充血水肿等原因导致的。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿的重要表现之一。主要是因为关节滑膜的炎症反应,滑膜增生、肥厚,关节腔内会有积液产生,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可发红发热,触摸时感觉关节饱满,活动时会有明显的阻碍感,严重影响关节的正常活动范围。

3.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这是因为经过一夜的休息,关节内的炎症因子积聚,导致关节周围组织粘连,活动时摩擦力增大。随着关节活动的增加,僵硬感会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时甚至一整天。

4.关节畸形:随着类风湿关节炎病情的长期发展,如果没有得到有效的控制,关节会发生畸形。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;掌指关节半脱位等畸形情况。关节畸形会严重影响患者的手部功能,导致患者抓握、捏取等动作困难。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,患者的关节功能会出现障碍。患者可能无法正常屈伸关节,如膝关节不能完全伸直或弯曲,影响患者的行走、上下楼梯等活动;手部关节功能障碍会使患者难以进行精细动作,如写字、扣纽扣等。严重时,患者可能丧失自理能力,需要他人照顾日常生活。

类风湿患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒受潮,居住环境应保持干燥通风。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。