陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的症状

2024.11.25 13:09

类风湿的症状有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛与压痛,多累及小关节,如手指、手腕等部位。疼痛程度因人而异,在疾病活动期疼痛往往较为明显,按压关节时疼痛加剧。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的,会随着病情的发展而逐渐加重,给患者的日常生活带来诸多不便,如影响手部的抓握能力等。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿的典型症状之一。由于关节腔内存在炎症反应,滑膜增生、渗出等,导致关节周围组织出现肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能发红、发热。肿胀的关节活动受限,例如膝关节肿胀时,屈伸动作会变得困难,影响患者的行走、上下楼梯等活动。

3.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动后症状减轻。类风湿患者的晨僵时间往往较长,可持续1小时以上。因为经过一夜的休息,关节内的炎症因子积聚,滑膜等组织粘连,在早晨开始活动时关节就会出现僵硬感。严重的晨僵会使患者在早晨难以完成穿衣、洗漱等简单动作,需要等待一段时间关节活动开后才能逐渐恢复正常功能。

4.关节畸形:随着病情的进展,如果类风湿关节炎得不到有效控制,关节会发生畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形是由于关节软骨和骨的破坏、关节周围肌肉萎缩等多种因素共同作用的结果。关节畸形一旦形成,不仅会严重影响关节的外观,还会极大地降低关节的功能,使患者丧失部分生活自理能力。

5.关节功能障碍:类风湿关节炎会导致关节功能障碍,从轻度的活动受限到严重的关节功能丧失。早期可能只是在进行某些特定动作时感到困难,如握拳不紧、无法伸直手指等。随着病情加重,关节的活动范围会越来越小,最终可能完全无法活动。这会影响患者的工作、生活,如无法从事精细的手工劳动,甚至连基本的生活自理,如吃饭、穿衣等都变得非常困难。

类风湿患者在日常生活中要保持关节的温暖,避免受寒、受潮,居住环境应干燥通风。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。同时,要定期到医院复查,按照医生的建议调整治疗方案。