陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿及类风湿的症状

2024.11.25 13:09

风湿及类风湿的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、活动受限。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿及类风湿最常见的症状就是关节疼痛。疼痛程度不一,在疾病发作期可较为剧烈,疼痛的关节部位多样,如手指、手腕、膝关节等。类风湿关节炎多为对称性、持续性疼痛,而风湿性关节炎疼痛游走性相对更强,可从一个关节转移至另一个关节,疼痛受天气变化影响较大,寒冷、潮湿环境可能会加重疼痛症状。

2.关节肿胀:关节肿胀是由于炎症反应导致关节内积液、滑膜增生等引起的。在类风湿关节炎中,关节肿胀往往伴随着疼痛,多发生在小关节,如近端指间关节,肿胀可使关节看起来粗大,皮肤表面温度可能会升高。风湿性关节炎的关节肿胀相对较轻,不过也会影响关节的正常外观和活动,肿胀的关节活动时可能会有紧绷感。

3.关节畸形:这是类风湿关节炎较为严重的症状表现。长期的炎症侵蚀关节软骨、骨质等结构,导致关节结构破坏,进而出现畸形。例如手指关节可出现尺侧偏斜,天鹅颈样畸形等。而风湿性关节炎较少出现关节畸形,若出现多是由于病情长期未得到有效控制,关节反复受损所致。

4.晨僵:晨僵是类风湿关节炎的典型症状。早晨起床后,关节会出现僵硬和活动不灵的情况,一般持续时间较长,多在1小时以上。活动后症状可逐渐缓解。风湿性关节炎也可能有晨僵现象,但持续时间较短,通常不超过1小时。晨僵主要是因为夜间休息时关节周围组织液渗出、炎症因子积聚,在晨起时关节活动时就会有僵硬感。

5.活动受限:无论是风湿还是类风湿关节炎,当关节疼痛、肿胀严重时,必然会导致关节活动受限。患者可能无法正常弯曲、伸直关节,在进行日常活动如穿衣、系扣子、握笔等动作时会感到困难。随着病情发展,关节畸形也会进一步加重活动受限的程度,严重影响患者的生活质量。

在日常生活中,患者应避免居住在寒冷潮湿的环境中,保持关节部位温暖。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查以明确诊断并接受规范治疗。