Q乳腺癌手术保乳手术切缘距离肿瘤最好多远

2020-05-15
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乳腺癌手术保乳手术切缘距离肿瘤最好多远

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吴海涛 肿瘤科 去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院 三级甲等
医生回答:

现在乳腺癌发病率比较多,占到女性热情肿瘤的第二位。对于不幸患有乳腺癌的女性来说,又不得不实行乳腺切除术,是她们心中无可奈何的痛,目前乳腺癌的发病率高,既要保住女性自信相当的乳房,又要确实的切除肿瘤,减少复发和转移。这个问题是外科医生一直在思考和探索的。近些年来发展起来的保乳手术,很好的解决了部分患者的这个问题,因而受到越来越多医生的和患者的青睐。乳腺癌保乳手术有很多优点,但是有的缺点。缺点就是它局部复发率比较高,所以术后我们的一定要辅以放射治疗。针对乳腺癌局部复发率高的这个问题,我们手术的时候一定要保证切缘干净,保乳手术在切除原发肿瘤的时候,切缘距离瘤缘距离是非常重要的。

术后局部复发与手术切缘密切关系。一般认为,切缘距离肿瘤2厘米即可以。但应保证切缘病理的是阴性,是最主要的。切缘距离瘤缘边缘1cm的时候,切缘阳性者均占5%。但肿瘤复发率都很高。切缘距离瘤缘镜下阴性者5年复发率为3%。切缘距离瘤缘1毫米的5年复发率为2%,所以说保证切缘的病理阴性,是手术成功的前提。所以说,我们一定要手术中做乳腺肿瘤周围的快速病理来保证切缘的干净。

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