Q乳腺癌保乳手术禁忌症？

男 2020-05-15

描述：

乳腺癌保乳手术禁忌症？

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

乳腺癌发病率越来越高，达到女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌患者不在少数。针对乳腺癌的治疗。以前就是乳腺全切改良根治术或者说根治术。现在呢，我们现在选择保乳手术。这个保乳手术，他是有一定标准的，他不是适合所有的女性或者适合所有的女性患者。保乳手术。既能保住女性自信的乳房，又能够确确实实的切除肿瘤，减少转移和复发。所以说，他现在很受女性患者的青睐。但是保乳手术，他有他的禁忌症，他分为相对禁忌和绝对禁忌症。绝对禁忌证，就是妊娠期间放疗者不能实施保乳手术。还有就是病变非常广泛。广泛确认为多中心的病灶。

广泛或者弥漫性分布的可疑恶性钙化灶这也是一个禁忌症，还有就是肿瘤经过局部切除后切缘仍是阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘阴性的患者。以及患者拒绝实行保乳手术或者乳腺炎性乳腺癌的患者，这是保守手术的绝对禁忌症。他的相对禁忌症就是第一活动性结缔组织病。比如说红斑狼疮胶原血管疾病者。因为他对放疗的耐受性比较差，所以说，这是一个相对紧急证。第二个就是同侧乳房，既往受过乳腺或者胸壁放疗，二者再次实行手术，这也是一个相对禁忌症。还有就是肿瘤直径大于5厘米，靠近乳头或者侵犯乳头。影像提示多中心病灶已经提示乳腺癌遗传性易感性极强，比如说BRCA-1基因突变的患者，这是以上这几点呢，是保乳手术的相对禁忌症，所以说，针对女性患者保乳还是行乳房的全切，我们一定要掌握他的紧急证，这样才能给患者带来一个比较好的治疗手段，达到一个完美的预后。