乳腺癌保乳手术及术后综合治疗

乳腺癌是全球范围内对女性健康威胁最大的恶性肿瘤。每年约有50万人，死于乳腺癌，其发病率仍以每年2%的速度在增加，乳腺癌根治术是治疗该病的首选模式。随着乳腺癌发病，呈现年轻化的趋势以及患者对美观度要求的提高，乳腺癌保乳手术越来越多。文献报道乳腺癌保乳手术与改良根治术长期生存率比较没有明显的差异，也就是说，他们长期生存期基本上是一样的，然而乳腺癌保乳手术、手术后复发率比较高。也就是说术后局部复发率比较高，如何有效的降低患者的局部复发率，一直是临床亟待解决的问题，我们临床工作中同样针对保乳手术，我们一定要选好手术的适应症，以及禁忌症，有的患者瘤体比较大。患者保乳要求强烈的话，我们一定要综合来评估，可以先行新辅助化疗，让瘤体变小，达到一期或者二期达到要求之后，再行保乳手术。术后我们根据病理结果，免疫组化结果以及分子分型，患者的年龄 、家庭条件等综合来判断后续治疗，比如放疗肯定是要做的，化疗内分泌治疗靶向治疗，免疫治疗等等，我们要让保乳手术的患者术后的复发降低到最低，这是我们手术成功的关键。