Q如何避免肝性脑病？

男 36岁 2019-03-09

描述：

有一个关系很好的同事的父亲，最近得了肝性脑病，所以很担心自己的家人也会得这种病，平时应该注意什么，请问如何避免肝性脑病？

: 马莉肝病科 副主任医师 宁波市第二医院三级甲等

医生回答：

引起肝性脑病的主要疾病包括严重的病毒性肝炎，严重的中毒性肝炎，药物性肝病，妊娠期急性脂肪肝，各种类型的肝硬化，门静脉-静脉分流，原发性肝癌等弥漫性疾病的终末期。肝病和肝硬化患者的肝性脑病是最常见的，约占70％。导致肝性脑病的因素很多，如感染、消化道出血、过度摄入高蛋白食物,大量利尿、便秘、不适当使用镇静剂和安眠药,这些案件往往容易产生氨,氨循环增加,或改变的敏感性的脑组织氨,氨会干扰大脑能量代谢和神经传导,并最终产生一系列中枢神经系统功能障碍,诱发肝性脑病。大便应保持通畅，以减少肠道对氨的吸收。肝硬化腹水患者应避免过度使用利尿剂。当消化道出血发生时，应积极控制，迅速排除。预防各种感染，一旦出现有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等，要注意预防低钾血症。认真使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。积极预防和治疗肝病，肝病患者应避免所有诱发肝性脑病的因素。密切观察肝病患者，及时发现肝性脑病的前驱和昏迷表现，并进行适当的治疗。