Q抗利尿激素分泌异常综合征的症状有哪些

男 2020-05-15

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抗利尿激素分泌异常综合征的症状有哪些

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

抗利尿激素分泌异常主要包括两方面的症状，一个是低钠血症的表现，另一个是引起抗利尿激素方面异常综合征原发病的表现。

我们首先看一下低钠血症的表现，低钠血症的症状和体征，主要预期发生的快慢，以及低钠血症的严重程度是相关的，通常是血钠在125umol/l以上的时候，或是慢性低钠血症患者，它的临床症状往往比较轻微，没有明显的症状或者是有部分患者仅仅是有轻度的恶心、食欲减低、呕吐等症状，当血钠小于125umol/l的时候，尤其是快速降低的患者，会发生比较严重的症状，比如说急性的脑水肿表现为突然的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉的痉挛、腱反射减弱、迹象力障碍。严重者可以导致惊厥甚至昏迷的程度。

更有一部分患者可以造成永久性的脑损伤、脑疝、中枢呼吸衰竭或者是死亡，病死率是相当高的，可以达到50%，如果是血钠小于110到115umol/l会发生抽搐，大脑会发生不可逆的损伤。当血清钠小于105umol/l的时候将会发生危及生命的严重的并发症。多数的抗利尿激素分泌异常综合征，它的病例中是有恶性的肿瘤引起，因此这部分病人常有肿瘤的类癌综合征以及压迫的相关症状，有些抗利尿激素分泌异常综合征有肺部的疾病或者是脑部的疾病所引起的，病人就会有咳嗽、头疼、恶心等表现，少数的病人是由临床上用了药物引起，所以这部分病人就会有这些药物的相关病史，以及这些药物的基础的疾病的一些表现。