Q抗利尿激素分泌异常综合征的病因是什么

男 2020-05-15

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抗利尿激素分泌异常综合征的病因是什么

: 吴光秀内分泌科去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

抗利尿激素分泌异常综合征常见的病因就是恶性肿瘤，包括呼吸系统、神经系统的疾病、还有一些炎症、药物以及一些外科的大手术，还有一些部分原因不明的称之为特发性的抗利尿激素分泌异常综合征。

下面我们分别看一下恶性肿瘤，鲁西肿瘤组织合成这个自主性的释放抗利尿激素最多的就是肺部的肿瘤燕麦细胞癌，大约占塔利亚基础发病异常跟贺铮的80%。大约一半以上的燕麦细胞癌患者的血浆抗利尿激素十分高的，属于排泄有障碍，但是不一定都有低钠血症，是否出现抗利尿激素分泌异常综合征，主要取决于水负荷的程度，其他的部位的肿瘤有胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、十二指肠瘤、流霍奇金淋巴瘤等，也可引起抗利尿激素分泌异常综合征。

还有肺部的感染，比如说肺结核、肺炎、慢阻肺有时也可以引起抗利尿激素分泌异常综合征，可能是由于肺组织合成与释放抗利尿激素异常，感染的肺组织可以合成并释放抗利尿激素药的泰勒的物质具有与抗利尿激素相似的生物特性，还有中枢神经系统的病变，包括颅脑的外伤、颅脑的感染、出血还有肿瘤、多发性的神经肝炎，蛛网膜下腔出血等，都可以影响下丘脑神经垂体的功能，促使抗利尿激素释放而不受渗透压等正常的调节的控制，从而引起抗利尿激素分泌异常。在临床上还有一些药物的影响，比如说新碱环磷酰胺、卡马西平发、黄丽的抗抑郁药这些药物也可以刺激抗利尿激素的释放。或者是加强这种激素，对肾小管的重吸收作用，从而产生抗利尿激素分泌异常综合征。由于抗利尿激素释放过多，且不受正常的调节机制所控制，肾的远曲小管和集合管对水的重吸收就增加，尿液从而不能稀释，游离水不能排出体外，如果摄入的水过多，水分就在体内停留，细胞外液容量扩张，血液就稀释，血钠浓度与渗透压就相应的下降，从而就引起了抗利尿激素分泌异常综合征。