Q高渗性非酮症高血糖昏迷的症状有哪些

男 2020-05-15

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高渗性非酮症高血糖昏迷的症状有哪些

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

高渗性非酮症高血糖昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷，多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病病史，或仅有轻度症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该病起病缓慢，最初表现为多尿、多饮，但多食不明显或反而食欲减退，以致常被忽视，逐渐出现严重脱水和神经精神症状，患者反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡，逐渐陷入昏迷、抽搐，晚期尿少甚至尿闭，就诊时严重脱水、休克，可有神经系统损害的定位体征，但无酸中毒性大呼吸，脱水严重，神经精神症状突出。实验室检查血糖达到或超过33.3mmol/L，有效血浆渗透压达到或超过320mOsm/L，血钠正常或增高。
本病病情危重，并发症多，病死率高，强调早期诊断和治疗，临床上遇到原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷的要考虑到本病的可能性，尤其是血压低而尿量多的，不论有无糖尿病史均应该进行有关检查，以肯定或排除本病。