单纯的右弓实际上没有任何病理的问题,就像左手、右手、左力、右力、左撇子,就这个概念。大部分人左弓,个别人右弓,是没有关系的。
右弓加上左侧的迷走动脉,加上左侧动脉导管,从理论上讲有形成血管环的问题。这个是在胎儿期,现在经常被胎儿超声的大夫来诊断,右弓左迷走左动脉导管,从理论上讲有一个血管环,压迫了气管、压迫了食管。在胎儿期看到这个征象,大家认为出生以后需要手术。但实际上真正出生以后,只有10%不到的孩子需要手术,90%孩子没有任何症状,动脉导管要么消失,动脉导管慢慢松了。这个环是一个很松的环,没有构成一个严格的压迫,没有问题,就不需要做手术。
所以单纯的右弓本身,是没有意义的,右弓加左锁骨下动脉加左迷走,左侧的动脉导管未闭是有意义的。但这个意义也很轻微,真正发生问题的概率也很少,需要手术的非常少,而这个手术也相对比较简单,把动脉导管去掉,把这个弓打破,就没有压迫了,所以不用太担心这个问题。