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排便困难可能会引起肛裂，避免便秘是肛裂保守治疗的基本原则。 便秘时，由于粪便在肠道内停留时间过长，吸收粪便内的水分，粪便在肠道内滞留时间越长，粪便就越发干硬。排便时患者用力努挣，排出粪便后，肛管由于过度的扩张而损伤，就引起肛管的撕裂、肛裂，或加深原有肛裂，而引起再次出血。 如果出现排便困难，建议避免排便时努挣，必要时可以口服缓泻药，避免在排便时引起肛裂症状加重。
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