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总是做噩梦包括两种情况。 1.焦虑状态或焦虑症。除了做噩梦之外，主要症状是过度紧张和担心，由此会产生比如入睡困难、噩梦、睡眠感受不良、心慌、胸闷、头疼、头晕等一系列躯体化症状。 2.药物的影响。像苯巴比妥、舒乐安定，诱导的睡眠可能产生多梦，甚至噩梦和梦魇现象。还有像帕金森病，抗精神分裂症的药物和治疗痴呆药物，由于影响脑部很多物质的代谢，会让病人产生噩梦或梦魇的感觉。 如果不太严重，不用调整。如果比较严重，需要加用其他药物或对原有药物给予调整。
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