杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛需要做心脏造影吗

2024.09.10 18:14

心绞痛患者是否需要做心脏造影,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部疼痛或不适。对于一些典型心绞痛症状、药物治疗效果不佳、无创检查提示存在严重心肌缺血风险、考虑进行血运重建治疗如支架植入或搭桥手术的患者,心脏造影是非常有必要的。通过心脏造影,可以清晰地显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位等,为进一步制定精准的治疗方案提供重要依据。对于症状较轻、发作不频繁、无创检查提示风险较低的患者,可能先进行药物治疗并密切观察,不一定立即进行心脏造影。

心脏造影虽然是诊断冠心病的重要手段,但毕竟是一种有创检查,存在一定风险,如出血、感染、造影剂过敏等。医生在决定是否进行心脏造影时,会充分评估患者的整体状况、合并疾病、手术风险与获益等。同时,患者的意愿和对检查的接受程度也会被考虑在内。除了心脏造影,还有一些无创检查方法,如心电图、心脏超声、运动负荷试验、核素心肌显像等,也可以为诊断心绞痛提供有价值的信息。对于心绞痛患者,是否进行心脏造影需要医生根据具体情况进行个体化的评估和决策,以达到最佳的诊断和治疗效果,保障患者的健康和安全。在面对这样的选择时,患者应与医生充分沟通,了解各种检查和治疗方法的利弊,积极配合医生的建议和安排。