杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛要做心脏造影吗

2024.09.10 18:14

心绞痛患者不一定都要做心脏造影。

心脏造影是诊断冠心病的重要手段之一,但并不是所有心绞痛患者都需要立即进行该项检查。医生会根据患者的具体情况进行综合评估来决定。对于典型心绞痛症状、无创检查提示存在较高心血管风险、药物治疗效果不佳或考虑进行介入治疗或旁路移植手术的患者,心脏造影可能是必要的,以更准确地了解冠状动脉的病变情况。对于症状不典型、风险较低、通过其他无创检查能基本明确病情的患者,可能先选择心电图、运动负荷试验、心脏超声、心肌核素显像等无创检查进行初步评估。

心脏造影毕竟是有创检查,存在一定风险,如出血、感染、造影剂过敏等。而且,其检查费用相对较高。所以,医生会权衡利弊,充分考虑患者的症状、病史、合并疾病、其他检查结果等多方面因素。如果通过无创检查能明确诊断且能制定合适的治疗方案,可能暂不进行心脏造影。但如果病情较为复杂或存在较高风险,心脏造影对于准确判断冠状动脉病变、指导治疗决策具有不可替代的重要性。心绞痛患者是否需要做心脏造影应在专业医生的指导下,结合个体情况来确定,以达到最佳的诊断和治疗效果。