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不是一定要做心脏造影，才可以判断心绞痛。在以前，需要进行心血管造影检查，才可以诊断冠心病、心绞痛。但目前通过一系列无创伤、无射线的技术，就可以进行诊断。 所以目前可以不进行X射线血管造影来做诊断。患者可以先进行心电图检查，再做超声心动图、X线、CT的冠状动脉血管成像，冠状动脉CTA做出后，一般可以确诊病人是否患有冠心病，以及血管狭窄和闭塞、斑块的情况。所以没必要进行X射线血管造影，进行诊断。
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