陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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巨细胞动脉炎的症状

2024.11.25 13:09

巨细胞动脉炎的症状包括头痛、视力障碍、下颌跛行、全身症状、神经系统症状。具体分析如下:

1.头痛:巨细胞动脉炎最常见的症状为头痛,多为一侧或双侧颞部疼痛,疼痛性质多为搏动性或持续性钝痛,程度较为严重。部分患者可伴有头皮触痛,梳头或轻触头皮时疼痛明显加剧。这种头痛症状通常是由于颞动脉受累,血管炎症导致局部疼痛感受器被刺激所引起的。

2.视力障碍:视力障碍也是巨细胞动脉炎较为常见的症状之一。患者可能出现视力模糊、视力减退甚至失明等情况。这是因为巨细胞动脉炎可累及眼动脉及其分支,导致眼部供血不足,进而影响视网膜、视神经等眼部结构的正常功能。如果不及时治疗,视力损害可能是不可逆的。

3.下颌跛行:下颌跛行是巨细胞动脉炎的特征性症状。患者在咀嚼时会出现下颌肌肉疼痛,导致咀嚼暂停,休息后可缓解。这主要是由于供应咀嚼肌的动脉受累,在咀嚼运动时肌肉需血量增加,而血管炎症导致供血不足,从而引发疼痛。

4.全身症状:患者常伴有全身症状,如发热、乏力、盗汗、体重减轻等。发热多为低热或中等程度发热,体温可在38-39℃左右。这些全身症状的出现是由于机体对血管炎症的全身性反应,炎症因子释放到血液中,影响了全身的代谢和生理功能。

5.神经系统症状:部分患者可出现神经系统症状,如眩晕、听力减退、周围神经病变等。眩晕可能是由于供应内耳的血管受累,影响了内耳的平衡功能。听力减退则是耳部供血血管炎症导致耳部结构功能受损。周围神经病变可表现为肢体麻木、感觉异常等,是神经的血液供应受影响所致。

巨细胞动脉炎症状复杂多样,一旦出现上述症状应及时就医,进行全面的检查诊断。由于这些症状可能与其他疾病相似,所以准确的诊断需要结合多种检查手段,如血液检查、血管造影等,患者应积极配合医生的检查和治疗方案,避免延误病情。