巨细胞动脉炎有什么症状

2024.11.25 13:06

巨细胞动脉炎常见症状有头痛、视力障碍、下颌跛行、大动脉受累症状、全身症状。具体分析如下：

1.头痛：巨细胞动脉炎最常见的症状为头痛，多为一侧或双侧颞部头痛，疼痛性质多为搏动性或持续性钝痛。疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的日常生活。部分患者可伴有头皮触痛，梳头或轻触头发时即可诱发疼痛，这是由于颞动脉受累，炎症刺激周围神经末梢所致。

2.视力障碍：视力障碍是巨细胞动脉炎较为严重的症状之一。可突然发生单眼或双眼视力减退，甚至失明。主要是因为眼动脉及其分支受累，导致视网膜缺血或视神经病变。在视力障碍发生前，部分患者可能会出现眼前黑影、闪光感等先兆症状。

3.下颌跛行：表现为在咀嚼时出现疼痛，尤其是在长时间咀嚼或咬硬物时更为明显，休息后可缓解。这是由于供应咀嚼肌的颞浅动脉分支受累，肌肉缺血引起的。下颌跛行是巨细胞动脉炎比较特异的症状之一，对诊断有一定的提示意义。

4.大动脉受累症状：当大动脉如主动脉及其分支受累时，可出现上肢或下肢间歇性运动障碍，表现为肢体无力、麻木等。还可能出现脉搏减弱或消失，血压不对称等情况。严重者可导致主动脉瘤或主动脉夹层等严重并发症，危及生命。

5.全身症状：患者常伴有全身症状，如发热、乏力、盗汗、体重减轻等。发热多为低热或中等度发热，体温一般在38-39℃左右。这些全身症状可能在局部症状之前出现，容易被误诊为其他全身性疾病，如感染性疾病或肿瘤等。

巨细胞动脉炎的症状复杂多样，且部分症状可能不典型。如果出现上述症状，尤其是老年人，应及时就医进行详细检查，包括血液检查如血沉、C反应蛋白升高、颞动脉活检等，以便早期诊断和治疗，避免出现严重的并发症。

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