巨细胞性颞动脉炎的并发症

2024.11.25 13:06

巨细胞性颞动脉炎的并发症包括视力丧失、脑卒中等严重血管事件、主动脉瘤、头皮坏死、神经病变。具体分析如下：

1.视力丧失：巨细胞性颞动脉炎可导致眼部血管受累。炎症会影响供应视神经和视网膜的血管，引起缺血性改变。由于视神经乳头缺血，可迅速导致视力下降甚至失明。这种视力丧失往往是突然发生的，而且一旦发生，恢复较为困难。

2.脑卒中等严重血管事件：颞动脉炎是一种血管炎性疾病，炎症可累及颅内血管。当脑部血管发生炎症时，血管壁受损，容易形成血栓或者血管狭窄，进而影响脑部的血液供应。可能导致局部脑组织缺血、梗死，引发脑卒中，包括脑梗死和脑出血等严重情况，严重威胁患者的生命健康。

3.主动脉瘤：巨细胞性颞动脉炎的炎症过程可能会影响到主动脉壁。长期的炎症刺激会使主动脉壁的结构发生改变，导致主动脉壁薄弱。在血流的长期冲击下，薄弱的主动脉壁逐渐向外膨出，形成主动脉瘤。主动脉瘤一旦破裂，会引发严重的内出血，死亡率极高。

4.头皮坏死：颞动脉供应头皮的血液，当颞动脉发生炎症时，头皮的血液供应会受到影响。严重的缺血可导致头皮组织坏死，表现为头皮局部皮肤发黑、溃烂，给患者带来极大的痛苦，而且头皮坏死还容易引发感染等其他并发症。

5.神经病变：炎症可累及周围神经，干扰神经的正常传导功能。患者可能出现感觉异常，如肢体麻木、刺痛等，也可能出现运动功能障碍，例如肢体无力、肌肉萎缩等。是因为神经的营养供应依赖血管，血管炎症导致神经缺血缺氧，从而影响神经的正常功能。

在对巨细胞性颞动脉炎患者进行治疗和护理过程中，要密切关注患者的症状变化，尤其是视力、神经系统症状等方面。定期进行血管相关检查，如血管超声等，以便早期发现可能出现的并发症。同时，患者应遵循医嘱规范用药，积极控制炎症反应，以降低并发症的发生风险。

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