郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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什么原因造成睡觉时喘不上气被憋醒

2024.11.12 10:43

睡觉时喘不上气被憋醒可能是肥胖、鼻腔疾病、心脏疾病、肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因造成的。具体分析如下:

1.肥胖:肥胖者颈部脂肪堆积较多,在睡觉时容易压迫气道,导致气道狭窄,从而引起呼吸不畅被憋醒。肥胖者的腹部脂肪也较多,平躺时腹部向上挤压膈肌,使胸腔容积减小,影响肺部正常的扩张和收缩。减轻体重是关键,可通过合理饮食与规律运动相结合的方式,如减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加有氧运动等。

2.鼻腔疾病:像鼻炎、鼻息肉等鼻腔疾病,会使鼻腔黏膜充血、肿胀或者鼻腔内有肿物阻塞。这样在睡眠时,空气通过鼻腔进入肺部受阻,就容易出现喘不上气被憋醒的情况。对于鼻炎,可根据鼻炎类型使用药物治疗,如过敏性鼻炎使用抗组胺药物等;鼻息肉可能需要手术切除来改善通气状况。

3.心脏疾病:例如心力衰竭,心脏泵血功能减弱,肺部会出现淤血,影响气体交换。在睡眠中,身体代谢相对缓慢,心脏负担加重时更容易出现呼吸困难被憋醒。患者需要就医明确心脏疾病类型并进行相应治疗,如药物治疗改善心脏功能等。

4.肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘等肺部疾病,会使肺部的通气功能和换气功能受损。在夜间睡眠时,气道反应性可能会增加,气道痉挛或者痰液阻塞气道,导致喘不上气被憋醒。针对不同肺部疾病进行规范治疗,如哮喘患者使用支气管扩张剂等。

5.睡眠呼吸暂停综合征:主要是由于上气道塌陷阻塞引起。睡眠时肌肉松弛,上气道软组织塌陷,气流无法顺利通过,就会出现呼吸暂停和憋醒现象。可通过持续正压通气治疗等方法改善症状。

如果经常出现睡觉时喘不上气被憋醒的情况,一定要引起重视,及时就医进行全面检查,以确定具体病因并进行针对性治疗,避免延误病情,影响身体健康。