郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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睡觉时突然憋起喘不动气,是怎么回事

2024.11.12 10:43

睡觉时突然憋起喘不动气可能是睡眠呼吸暂停综合征、心脏疾病、肺部疾病、胃食管反流、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.睡眠呼吸暂停综合征:睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。病因多与上气道狭窄有关,如肥胖者颈部脂肪堆积、腺样体肥大、鼻息肉等。患者在睡眠中呼吸会反复停止和恢复,导致憋醒、喘气困难。减轻体重、戒烟酒、避免使用镇静催眠药物等有助于改善症状,严重者可能需要使用持续气道正压通气CPAP治疗。

2.心脏疾病:像心力衰竭患者,心脏泵血功能减弱,肺部淤血,睡觉时回心血量增加,加重肺部淤血情况,从而引起呼吸困难。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,夜间可能出现心肌缺血发作,也会导致胸闷、喘不过气。有心脏疾病的患者需要就医明确诊断,针对具体疾病进行治疗,如心力衰竭患者可能需要使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心功能。

3.肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘等肺部疾病都可能导致夜间呼吸困难。COPD患者气道存在慢性炎症和气流受限,夜间迷走神经兴奋,气道收缩进一步加重。哮喘患者接触过敏原或受到冷空气刺激等,可诱发哮喘发作,出现喘息、呼吸困难。患者应避免接触诱发因素,按医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。

4.胃食管反流:睡觉时平躺的姿势容易使胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,产生烧心感,同时也可能引起反射性的呼吸困难。食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多等是胃食管反流的常见原因。抬高床头、避免睡前吃东西、减少食用辛辣油腻食物等有助于缓解症状,必要时使用抑酸药和促胃肠动力药治疗。

5.精神心理因素:焦虑、抑郁等精神心理问题也可能导致睡觉时感觉喘不过气。长期的精神压力会引起身体的功能性改变,如呼吸频率和深度的改变。患者需要进行心理调节,减轻压力,必要时寻求心理医生的帮助,进行心理治疗或使用抗焦虑、抑郁药物。

如果经常出现睡觉时憋起喘不动气的情况,应及时就医,进行全面的检查,以确定具体病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。