陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿疼痛如何是好

2024.11.25 13:09

类风湿疼痛可通过药物治疗、物理治疗、适当运动、调整生活方式、手术治疗来缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿疼痛主要是由于炎症反应引起的,药物治疗是缓解疼痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等,能够快速减轻炎症和疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等,可以从根本上控制病情发展,减少关节破坏,从而缓解疼痛。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有很好的疗效,能特异性地阻断炎症因子,减轻关节炎症和疼痛。

2.物理治疗:物理治疗对类风湿疼痛也有一定的帮助。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,使关节周围的肌肉放松,促进血液循环,减轻疼痛。例如用热毛巾或热水袋敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟。按摩也能起到作用,专业的按摩师可以通过手法按摩关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张,减轻关节压力,进而减轻疼痛。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛症状。

3.适当运动:适当的运动对于类风湿疼痛患者是非常必要的。关节活动度训练可以保持关节的灵活性,比如简单的屈伸手指、转动手腕等动作,每天进行几次,每次每个动作重复10-15次。有氧运动如散步、游泳等,能够增强心肺功能,提高身体的耐力,同时减轻关节的负担,缓解疼痛。力量训练也不可忽视,例如使用较轻的哑铃进行上肢力量训练,有助于增强肌肉力量,肌肉力量增强后可以更好地支撑关节,减轻关节压力,从而缓解疼痛。

4.调整生活方式:调整生活方式有助于缓解类风湿疼痛。保持充足的休息是关键,过度劳累会加重关节负担,导致疼痛加剧,每天保证7-8小时的高质量睡眠,有利于身体恢复。饮食方面,增加富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物摄入,如新鲜的蔬菜、水果、鱼类、豆类等,有助于增强身体抵抗力,减轻炎症反应。另外,戒烟限酒也很重要,吸烟和过量饮酒会影响药物疗效,加重关节炎症,戒烟限酒可以为缓解疼痛创造有利条件。

5.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,关节严重受损,疼痛难以通过保守治疗缓解时,手术治疗是一种选择。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,通过将受损的关节替换为人工关节,可以显著改善关节功能,消除疼痛。滑膜切除术也可用于治疗,切除病变的滑膜组织,减少炎症因子的产生,从而缓解关节疼痛,改善关节功能。

类风湿疼痛患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境刺激关节加重疼痛。