张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管静脉曲张可以鼻饲吗

2024.08.27 16:59

食管静脉曲张一般不可以鼻饲。

食管静脉曲张是由于肝硬化等原因导致门静脉高压,进而使食管静脉回流受阻、曲张。此时进行鼻饲是非常危险的,因为鼻饲管通过咽部、食管时,可能会摩擦、损伤曲张的食管静脉,容易引起曲张静脉破裂出血,这是一种极其严重且可能危及生命的并发症。一旦发生破裂出血,出血量往往较大,且难以止血,患者可能会迅速出现失血性休克等严重后果。对于存在食管静脉曲张的患者,应避免任何可能导致食管损伤的操作,包括鼻饲。如果患者需要营养支持,应根据具体情况选择其他合适的途径,如静脉营养等。同时,应积极治疗原发疾病,如针对肝硬化进行治疗,以降低门静脉压力,缓解食管静脉曲张的程度。密切观察患者病情变化,定期进行相关检查,如胃镜等,以监测食管静脉曲张的情况。食管静脉曲张时鼻饲的风险极大,不建议进行鼻饲操作,而应采取更为安全和适宜的方式来满足患者的营养需求和治疗需要。