李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

晚上睡觉胸口绞痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

晚上睡觉胸口绞痛可能是由肌肉劳损、胃食管反流、胸膜炎、冠心病、主动脉夹层等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是较为常见的轻度原因。白天过度劳累,如进行大量的上肢运动或长时间保持不良姿势,可能导致胸部肌肉紧张、劳损。在晚上睡觉时,身体放松,受损肌肉的疼痛可能会更加明显。这种疼痛通常是局部的、酸痛或刺痛感,按压时疼痛可能加重。一般通过休息、热敷等方式可逐渐缓解。

2.胃食管反流:当食管下括约肌功能障碍时,胃酸会反流至食管,刺激食管黏膜。晚上睡觉时平躺的姿势容易使胃酸反流加重,从而引起胸口疼痛。疼痛常伴有烧心感,位于胸骨后,可能会向颈部、肩部放射。改变生活方式,如抬高床头、避免睡前吃东西、减少食用刺激性食物等有助于减轻症状。

3.胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症,可由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸口疼痛,尤其是在呼吸时疼痛明显,可伴有咳嗽、发热等症状。针对不同病因进行抗感染、抗炎等治疗是关键。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。晚上睡觉时,身体代谢率降低,心脏供血需求相对减少,但如果冠状动脉狭窄严重,仍会出现心肌缺血,引发心绞痛。疼痛多为压榨性、闷痛,可向左肩部、左臂内侧放射。需要及时就医,进行药物治疗或进一步检查评估病情。

5.主动脉夹层:这是一种非常严重的疾病,主动脉内膜撕裂,血液进入内膜和中膜之间形成夹层。疼痛通常为突然发生的、剧烈的撕裂样疼痛,难以忍受,可放射至背部等部位。一旦怀疑主动脉夹层,必须立即就医,进行紧急处理。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律饮食,戒烟限酒。如果胸口绞痛频繁发作或疼痛剧烈难以忍受,应及时就医,不要自行判断病情以免延误治疗。