前列腺增生达到65mm是否需要手术不能一概而论。
前列腺增生是否需要手术取决于多个因素,而不仅是前列腺的大小。如果患者虽然前列腺增生至65mm,但没有明显的排尿梗阻症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等,或者这些症状很轻微,不影响患者的生活质量,可以先采取保守治疗。保守治疗包括药物治疗,常用的药物有α-受体阻滞剂如坦索罗辛等可以松弛前列腺平滑肌,改善排尿症状;还有5-α还原酶抑制剂如非那雄胺等,可以缩小前列腺体积。同时,患者可以通过调整生活方式,如避免饮酒、避免久坐、适量饮水等,来缓解症状。
如果患者除了前列腺增生至65mm外,还伴有严重的排尿梗阻症状,并且这些症状已经严重影响到患者的生活质量,如频繁起夜导致睡眠严重不足、排尿等待时间过长、尿潴留等,或者出现了一些并发症,像膀胱结石、反复的泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害等,就需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如经尿道前列腺电切术,这是一种比较经典的手术方式,通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织;还有激光前列腺剜除术等较新的手术方式,具有出血少、恢复快等优点。对于前列腺增生65mm的患者,需要综合评估患者的具体情况来决定是否手术。
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