李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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晚上睡觉突然尿失禁怎么回事

2024.10.21 14:12

晚上睡觉突然尿失禁可能是因为睡前饮水过多、泌尿系统感染、神经系统疾病、膀胱功能障碍、年龄增长等原因。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:睡前大量饮水会导致夜间肾脏产生较多尿液,当膀胱充盈到一定程度,超过其容纳极限时就可能出现尿失禁。这在儿童和部分成年人中较为常见。如果是这种情况,可适当调整睡前饮水习惯,减少睡前饮水量,尤其是避免饮用咖啡、茶等有利尿作用的饮品。

2.泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,会引起膀胱黏膜充血、敏感性增高,膀胱的正常功能受到影响。即使膀胱内尿液没有达到正常的充盈量,也可能产生强烈的排尿冲动,导致在睡眠中出现尿失禁。患者需要就医进行尿液检查,确诊后使用抗生素进行治疗,同时要注意个人卫生,保持尿道口清洁。

3.神经系统疾病:如脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤等神经系统病变,可能影响神经传导通路,导致大脑对膀胱的控制能力减弱或丧失。膀胱逼尿肌和括约肌的协调功能出现异常,从而引起尿失禁。这种情况需要针对神经系统疾病进行治疗,如脑肿瘤患者可能需要手术、放疗或化疗等,同时可配合康复训练来改善膀胱功能。

4.膀胱功能障碍:膀胱过度活动症、膀胱结石等膀胱自身的问题会影响膀胱的正常功能。膀胱过度活动症患者膀胱肌肉不自主收缩,膀胱结石会刺激膀胱黏膜,都可能导致夜间尿失禁。对于膀胱过度活动症,可使用药物来抑制膀胱肌肉的过度收缩;膀胱结石则需要根据结石的大小等情况,选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

5.年龄增长:随着年龄的增加,尤其是老年人,身体的各个器官功能逐渐衰退。盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能减弱,膀胱的弹性和容量也会发生改变,这些生理变化使得老年人更容易出现夜间尿失禁。老年人可通过盆底肌肉锻炼来增强盆底肌肉力量,改善尿失禁情况,必要时也可使用成人纸尿裤等辅助用品。

如果经常出现晚上睡觉突然尿失禁的情况,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免对生活质量造成严重影响。