郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳血痰是肺炎吗

2024.11.12 10:44

咳血痰不一定是肺炎。

肺炎是肺部感染性疾病,炎症侵袭肺部组织时,可能会导致肺部血管受损,从而出现咳血痰的情况,但这只是肺炎可能出现的症状之一。除了肺炎,还有很多其他疾病也会引起咳血痰。例如肺结核,结核分枝杆菌对肺部组织造成破坏,侵犯血管后就容易引起咯血或者咳血痰,患者往往还伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。支气管扩张也是引起咳血痰的常见原因,这种疾病由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形及持久扩张,容易反复发生感染,使支气管黏膜的毛细血管破裂出血,患者通常有慢性咳嗽、咳大量脓痰的病史。另外,肺癌患者也可能出现咳血痰的症状,肿瘤组织血运丰富,质地较脆,当肿瘤细胞侵犯血管或者肿瘤组织发生坏死时,就会导致出血,随痰液咳出,同时可能还伴有胸痛、消瘦、声音嘶哑等症状。所以,仅凭咳血痰这一症状不能判定就是肺炎,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查,如胸部X线、CT、痰液检查等综合判断。