郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳血痰是肺癌还是肺炎

2024.11.12 10:44

咳血痰既可能是肺癌也可能是肺炎,还可能是其他多种疾病导致的。

肺癌患者可能会出现咳血痰的症状。这是因为肺癌肿瘤组织血运丰富,质地较脆,当肿瘤侵犯到肺部血管时,就容易引起血管破裂出血,血液随着痰液咳出就表现为咳血痰。这种咳血痰的量可多可少,多的时候可能会出现整口鲜血,少的时候可能只是痰中带有血丝,而且常常伴有刺激性干咳、胸痛、消瘦等其他症状。

肺炎也会有咳血痰的情况。例如大叶性肺炎,炎症可使肺部的毛细血管通透性增加,红细胞渗出到肺泡腔,随着痰液排出就会有血痰。另外,一些特殊类型的肺炎,如肺炎克雷伯杆菌肺炎,患者咳出的痰液可呈砖红色胶冻样,这也是血痰的一种表现形式。肺炎患者除了咳血痰外,通常还会有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,血常规检查白细胞往往升高,影像学检查可发现肺部有炎症浸润影等表现。除了肺癌和肺炎,像支气管扩张、肺结核等疾病也会出现咳血痰的症状,所以出现咳血痰时需要进一步详细检查以明确病因。