张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化腹水怎么办

2024.08.22 12:08

肝硬化腹水需要综合治疗,包括限制钠盐摄入、合理使用利尿剂、定期抽液、注意营养支持和必要时进行手术治疗。具体分析如下:

1.限制钠盐摄入:肝硬化腹水患者需严格控制钠盐的摄入,因为过多的钠盐会导致体内水分潴留,加重腹水症状。建议患者采用低盐饮食,每日钠盐摄入量控制在2克以内。应避免食用腌制、加工食品和含钠较高的调味品,如味精等。

2.合理使用利尿剂:利尿剂是治疗肝硬化腹水的重要手段,可促进体内水分排出,减轻腹水症状。常用的利尿剂有袢利尿剂和保钾利尿剂。在使用过程中,应根据患者病情和尿量调整剂量,避免过度利尿导致电解质紊乱。

3.定期抽液:对于腹水量较大的患者,可采取定期抽液的方法缓解症状。抽液操作应在医院进行,由专业医生进行。抽液后,患者需注意休息,防止感染等并发症。

4.注意营养支持:肝硬化腹水患者需保证充足的营养摄入,以改善肝功能,增强免疫力。建议患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。同时,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等。

5.必要时进行手术治疗:对于难治性腹水或伴有严重并发症的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括经颈静脉肝内门体分流术TIPS和腹腔-静脉转流术等。手术治疗需根据患者具体情况和医生建议进行。

肝硬化腹水的治疗需要患者积极配合医生,遵循医嘱,综合运用以上方法。在治疗过程中,患者还需注意定期复查,监测肝功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。同时,保持良好的心态,避免过度劳累,对疾病的康复也具有重要意义。