张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化晚期腹水怎么办

2024.08.15 07:37

肝硬化晚期腹水需要综合治疗,包括限制钠盐摄入、合理使用利尿剂、定期抽液、预防感染和营养支持等。具体分析如下:

1.限制钠盐摄入:肝硬化晚期腹水患者需严格控制钠盐的摄入,以减轻腹水症状。应遵循低盐饮食,每天钠盐摄入量控制在2g以内。同时,注意食物的加工方法,避免食用腌制、熏制、含钠添加剂的食品。增加富含钾的食物摄入,如香蕉、土豆等,以维持电解质平衡。

2.合理使用利尿剂:利尿剂是治疗肝硬化晚期腹水的重要手段。常用的利尿剂有袢利尿剂和保钾利尿剂。在使用过程中,应根据患者的病情和电解质水平调整剂量,避免过度利尿导致低钾血症等并发症。同时,注意监测肾功能,防止肾功能损害。

3.定期抽液:对于大量腹水患者,可采取定期抽液的方法缓解症状。在抽液过程中,注意无菌操作,防止感染。抽液后,可给予白蛋白输注,以提高血浆胶体渗透压,减少腹水复发。

4.预防感染:肝硬化晚期腹水患者免疫力低下,容易并发感染。要注意保持皮肤清洁,避免皮肤损伤,及时处理伤口。同时,加强口腔、呼吸道、泌尿道等部位的护理,预防感染发生。

5.营养支持:肝硬化晚期腹水患者常伴有营养不良,影响病情恢复。应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,必要时进行肠内外营养支持。同时,注意纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡。

肝硬化晚期腹水的治疗需要多方面综合措施。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵循医嘱,加强自我管理,提高生活质量。同时,保持良好的心态,积极面对疾病,树立战胜病魔的信心。在医生和患者的共同努力下,肝硬化晚期腹水的治疗有望取得良好的效果。