什么是肝硬化腹水

2024.08.27 16:58

肝硬化腹水是指由于肝硬化导致腹腔内液体异常积聚的一种病症。

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，由于肝细胞广泛受损、变性、坏死，肝脏的正常结构被破坏，形成结节和假小叶，导致肝脏的功能严重减退。当肝硬化发展到一定程度时，会出现腹水。这主要是因为以下几方面原因。首先，肝脏合成蛋白质的能力下降，尤其是白蛋白，导致血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到腹腔。其次，肝硬化可引起门静脉高压，使腹腔内脏血管床静水压增高，促使液体进入腹腔。再者，肝硬化时肝脏对醛固酮和抗利尿激素等激素的灭活作用减弱，这些激素水平升高会导致水钠潴留，进一步加重腹水的形成。有效循环血容量不足等因素也与腹水的产生有关。

患者出现肝硬化腹水后，腹部会逐渐膨隆、增大，可伴有腹胀、腹痛等不适，严重时还可能影响呼吸和消化功能。大量腹水还可能导致脐疝等并发症。对于肝硬化腹水的治疗，一方面要针对肝硬化进行病因治疗，如抗病毒治疗等，同时要注意休息、合理饮食。另一方面，需要采取措施减少腹水，如限制水钠摄入、使用利尿剂、补充白蛋白等。对于难治性腹水，可能需要采取腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等治疗方法。肝硬化腹水是肝硬化的严重并发症之一，需要及时诊断和治疗，以改善患者的预后和生活质量。

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