张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化腹水一般是什么颜色

2024.08.03 16:42

肝硬化腹水一般为淡黄色澄清液体。

肝硬化腹水是肝硬化患者常见且严重的并发症之一。正常情况下,腹腔内有少量液体,起到润滑作用。当肝硬化发生时,肝脏的结构和功能发生严重障碍,导致门静脉压力升高,以及白蛋白合成减少等一系列病理生理变化。门静脉压力升高使得腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;同时,白蛋白合成减少导致血浆胶体渗透压降低,血管内液体进入组织间隙,进而进入腹腔形成腹水。

肝硬化腹水的颜色通常为淡黄色澄清液体,这是由于其主要成分为水和少量的电解质、蛋白质等。腹水的颜色也可能会发生一些变化。如果患者合并有腹腔感染,特别是细菌性腹膜炎时,腹水可能变得浑浊,甚至出现脓性腹水,颜色可呈黄色甚至黄绿色。如果患者有腹腔内出血,如并发肝癌破裂出血或门静脉高压导致的胃底食管曲张静脉破裂出血,血液进入腹腔与腹水混合,可使腹水呈现血性,颜色为红色或暗红色。如果患者长期存在黄疸,腹水中胆红素含量较高,也可能使腹水带有一定的黄色色调。

对于肝硬化腹水患者,医生通常会通过腹水穿刺等检查来明确腹水的性质,包括颜色、透明度、细胞计数、蛋白含量、细菌培养等,以帮助诊断病因、评估病情严重程度和指导治疗。治疗方面,除了针对肝硬化本身进行治疗外,还需要根据腹水的具体情况采取相应的措施,如限制水钠摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、腹腔穿刺放液以及治疗腹腔感染等。肝硬化腹水的颜色可能会因患者的具体病情而有所不同,但淡黄色澄清是较为常见的表现。