张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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柏油便会不会肠痛

2024.08.27 16:58

柏油便可能会伴有肠痛。

柏油便通常提示上消化道出血,当出血量达到一定程度时,血液在消化道内经过一系列的化学反应和消化过程,会使大便呈现出黑色、发亮且类似柏油的外观。引起上消化道出血的原因有很多,如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。在这些情况下,患者可能不仅会出现柏油便,还可能同时伴有腹痛症状。例如,消化性溃疡患者,尤其是当溃疡穿透胃或十二指肠壁时,可导致剧烈的腹痛,这种腹痛常具有周期性和节律性;食管胃底静脉曲张破裂出血时,患者可能会有上腹部胀满不适或疼痛;急性胃黏膜病变引起的出血,也可能伴有上腹疼痛等表现。并非所有出现柏油便的患者都会有肠痛。有些患者可能仅仅表现为大便异常,而无明显的腹痛感。这可能与出血的速度、出血量、病因以及个体对疼痛的感受差异等因素有关。如果出血量大且速度快,患者还可能出现头晕、乏力、心慌、冷汗甚至休克等症状。柏油便与肠痛之间并没有必然的联系,具体情况因人而异。当发现柏油便时,应高度重视,及时就医进行相关检查,如血常规、大便潜血试验、胃镜等,以明确出血的原因和部位,并采取相应的治疗措施,避免病情进一步恶化。同时,患者在出血期间应注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持情绪稳定,暂禁食或遵医嘱给予适当的饮食。