张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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柏油便会是肠癌吗

2024.08.27 16:58

柏油便不一定就是肠癌。

柏油便主要是指大便颜色发黑且呈柏油样外观。出现柏油便的原因较多,除了肠癌,还可能有以下情况。消化性溃疡是导致柏油便的常见原因之一,当胃或十二指肠等部位发生溃疡,病变侵蚀血管引起出血,血液在肠道内经过一系列化学变化后,可导致大便呈现柏油样。急性胃黏膜病变,比如大量饮酒、服用某些药物等导致胃黏膜急性损伤出血,也可能出现柏油便。食管胃底静脉曲张破裂出血,血液进入肠道后也会引起柏油样便。一些血液系统疾病导致凝血功能障碍,如血友病、血小板减少性紫癜等,也可能引起胃肠道出血而出现柏油便。一些药物如含铁制剂、铋剂等也可能使大便颜色发黑,但并非真正的柏油便。

而肠癌患者,特别是右半结肠癌患者,由于癌肿出血且血液在肠道内停留时间较长,可能会出现柏油便,但往往还会伴有腹痛、腹部肿块、消瘦、贫血、排便习惯改变等其他表现。

所以,仅凭柏油便这一症状不能确诊就是肠癌。当发现柏油便后,需要及时就医,进行相关检查,如大便潜血试验、血常规、胃镜、肠镜等,以明确出血的原因,进而采取针对性的治疗措施。如果怀疑有肠癌,还需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断,必要时通过病理活检来明确诊断。对于柏油便要重视,但不要过度恐慌,应积极配合医生进行检查和诊断。