张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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柏油便会自愈吗

2024.08.27 16:58

柏油便有些情况下可能会自愈,但多数情况下较难自愈,通常需要及时就医进行治疗。

柏油便主要是由于上消化道或小肠出血,血液在肠道内停留时间较长,经过一系列化学反应后,血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合形成硫化亚铁,从而使大便呈现黑色、发亮且类似柏油的外观。

如果柏油便是由偶尔一次的轻微消化道损伤引起,如饮食不当导致的胃黏膜轻度损伤出血,在去除诱因、注意饮食和休息后,可能会自行停止出血,柏油便也可能逐渐消失而自愈。

在大多数情况下,柏油便往往提示存在较为严重的消化道疾病,如消化性溃疡、胃部肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血等。这些情况下出血通常不会自行停止,而且如果不及时治疗,出血可能会持续甚至加重,导致贫血、失血性休克等严重后果。即使出血暂时停止,若病因未得到解决,仍可能再次出血。

一旦发现柏油便,不能单纯寄希望于其自愈,而应尽快就医,进行相关检查,如大便潜血试验、血常规、胃镜、肠镜等,以明确出血的原因和部位,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、内镜下止血、手术治疗等。同时,在就医前应注意休息,避免剧烈运动和进食刺激性食物,以免加重出血。对于柏油便要予以重视,及时就医处理,而不是等待其自愈。