陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风反复发作应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风反复发作可从调整生活方式、药物治疗控制尿酸水平、治疗相关疾病、定期复查、中医辅助治疗这几方面来治。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸的排泄。同时,要注意控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗控制尿酸水平:根据患者的具体情况,可使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等,或者促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆等。在痛风急性发作期,还需要使用抗炎止痛药物,如秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、依托考昔等或者糖皮质激素如泼尼松等来缓解疼痛和炎症。

3.治疗相关疾病:某些疾病可能会影响尿酸的代谢,如高血压、糖尿病、高脂血症等。积极治疗这些相关疾病,有助于控制尿酸水平,减少痛风的发作。例如,对于高血压患者,选择合适的降压药物,避免使用影响尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂;糖尿病患者要严格控制血糖等。

4.定期复查:定期检查血尿酸、肝肾功能等指标是非常重要的。通过复查可以了解尿酸控制情况,及时调整治疗方案。一般建议每3-6个月复查一次血尿酸水平,如果正在使用降尿酸药物,还需要密切关注肝肾功能的变化,以便及时发现药物可能带来的不良反应。

5.中医辅助治疗:中医的一些方法也可作为辅助治疗手段。例如中药调理,根据患者的中医辨证,使用清热利湿、通络止痛等功效的中药方剂。还有针灸、推拿等疗法,可能有助于改善关节疼痛、肿胀等症状,但要选择正规的中医医疗机构进行治疗。

痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。在饮食方面,除了避免高嘌呤食物,也要注意营养均衡。如果痛风发作频繁或症状严重,应及时就医,不要拖延。同时,要保持良好的心态,积极面对疾病,因为情绪波动也可能对病情产生影响。