陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎治疗方法有什么

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,避免加重关节损伤。同时,可使用夹板等工具对关节进行适当制动,有助于缓解疼痛。而在缓解期,应积极进行关节功能锻炼,如关节的屈伸、旋转等活动,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常见的药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药能快速减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬等。改善病情抗风湿药可延缓病情进展,像甲氨蝶呤等。生物制剂对传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,例如肿瘤坏死因子拮抗剂。糖皮质激素可在病情严重时起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善类风湿关节炎患者的关节功能和缓解疼痛。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛,如使用热毛巾或热水袋敷于关节部位。冷敷则适用于关节急性炎症期,可减轻肿胀和疼痛。按摩能够放松关节周围的肌肉,改善关节的活动范围。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻疼痛症状。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可改善关节局部的血液循环和代谢。

4.手术治疗:手术治疗主要用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。常见的手术方式有关节置换术、滑膜切除术等。关节置换术适用于关节严重破坏、功能丧失的情况,如膝关节或髋关节置换,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,常用于早期类风湿关节炎患者,尤其是药物治疗效果不理想且滑膜增生明显的患者。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的理论和方法。包括中药治疗、中医理疗等。中药治疗根据患者的辨证论治,采用不同的方剂来调节机体的阴阳平衡,扶正祛邪。例如,一些中药方剂具有祛风除湿、通络止痛、补益肝肾等功效。中医理疗如艾灸、拔罐等也可起到温通经络、散寒除湿的作用,有助于缓解关节疼痛和改善关节功能。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和关节受寒。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。