陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎的治疗方法有什么

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,以减轻炎症反应和疼痛。同时,适当的关节制动,如使用夹板固定关节,有助于防止关节畸形。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼非常重要,这可以维持关节的活动度,增强肌肉力量,例如进行简单的屈伸运动、散步等,避免关节僵硬和肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速减轻关节疼痛和肿胀,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤,是治疗的基石药物,可延缓病情发展。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性患者效果较好,但价格相对昂贵。糖皮质激素可在短期内迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,一般作为过渡用药或与其他药物联合使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善类风湿关节炎患者的症状。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。冷敷则适用于关节急性炎症期,有减轻肿胀和疼痛的作用。按摩能够放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻疼痛。理疗如红外线照射、超声波治疗等,可以改善关节局部的血液循环和代谢,减轻炎症反应。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形或功能障碍的患者。常见的手术方式有关节置换术、滑膜切除术等。关节置换术主要用于髋关节、膝关节等大关节,当关节破坏严重,疼痛无法通过保守治疗缓解时,通过置换人工关节可以恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术则是切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,一般适用于早期患者,尤其是药物治疗效果不佳时。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。包括中药内服、中药外敷、推拿、拔罐等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的效果。推拿和拔罐能够疏通经络、调和气血,缓解关节疼痛和肌肉紧张。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,监测病情变化和药物不良反应。同时,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和关节受寒,在饮食上保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于病情的控制。