陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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内风湿关节炎有什么治疗方法

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,避免炎症加重。同时,可使用夹板等工具对关节进行适当制动,有助于减轻疼痛。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼非常重要,像手指的屈伸、握拳等简单动作,能防止关节僵硬和肌肉萎缩,提高关节的灵活性,改善生活质量。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常见的药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速缓解关节疼痛和肿胀等症状。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,可延缓病情进展,防止关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿关节炎有较好疗效。糖皮质激素在病情严重或急性发作时可起到迅速控制炎症的作用,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善类风湿关节炎患者的症状。例如热敷,通过热传递可使局部血管扩张,促进血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也是常用的物理治疗方法,专业的按摩手法能放松关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张,增加关节的活动度。另外,理疗中的红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度,辅助药物治疗,增强治疗效果。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,比如膝关节、髋关节置换,当这些关节因类风湿关节炎受到严重破坏,功能严重受损时,关节置换可以有效改善关节功能,提高患者的生活自理能力。还有滑膜切除术,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节炎症的进一步发展,减轻疼痛,延缓关节软骨和骨质的破坏。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服是中医治疗的重要方法,根据患者的不同证型,采用不同的方剂进行调理,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减,以祛风除湿、温经散寒。中医的针灸治疗也有一定效果,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,可起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。另外,推拿按摩在中医治疗中也不可或缺,能调整关节的气血运行,改善关节的功能状态,减轻患者的痛苦。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应保持积极乐观的心态,遵循医生的治疗方案,定期复诊。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。避免过度劳累和关节受寒,居住环境要保持干燥温暖。同时,要关注药物的不良反应,如出现不适及时告知医生。